Del sábado para acá los casos, según muestran los reportes diarios, han ido disminuyendo; las complejidades, no tanto. Que al cierre de la jornada precedente se diagnostiquen 10 contagios menos que los de antier, podría ser un signo de que empezamos la semana con el pie derecho; mas, deberíamos detenernos en que también descendieron las muestras analizadas a 330 y que restan por procesarse casi un millar de exámenes de PCR, por lo que no estamos exentos de una pisada en falso.
Por lo menos, de acuerdo con las estadísticas del cierre de ayer, lo otro que se reduce son los casos sin fuente de infección determinada: cuatro, y los territorios donde se detectan enfermos: solo en cinco de los ocho municipios.
La capital provincial vuelve a llevar la delantera en los diagnósticos con 13 de los 23 casos positivos de hoy, de los cuales seis pertenecen al Policlínico Centro —uno de ellos, sin nexo epidemiológico establecido—, cuatro del Norte y tres del Sur, dos sin fuente de contagio determinada.
De acuerdo con la información ofrecida por la doctora Agnie Fernández González, asesora del programa de Infecciones Respiratorias Agudas y Tuberculosis, en segundo lugar se halla Trinidad, donde residen siete pacientes, mientras que en Jatibonico, Taguasco y Cabaiguán —el de este último es el único importado de la jornada— solo se computa un contagiado en cada caso.
Al sumarle tales cifras el número de pacientes activos ingresados asciende a 381, de los cuales dos se reportan en estado crítico. Lo otro que continúa elevándose, con casos de más o de menos, es la tasa de incidencia de la provincia que a estas alturas ya asciende a 152.33 por 100 000 habitantes, tras la confirmación de 705 personas en la última quincena.
Invariable, también, resulta la tríada de municipios que supera el indicador, a los cuales, por supuesto, corresponde la mayor cantidad de enfermos generados y las complicaciones. Ahí figuran Cabaiguán: 457.56; Sancti Spíritus, 162.16 y Trinidad, 144.98.
Por lo menos, en Cabaiguán y en la capital provincial se localizan los tres eventos de transmisión que permanecen abiertos, de los cuales los más activos en estos momentos son los del área norte de la ciudad cabecera: Kilo 12, con 23 contagios, y el del kilómetro 384, con 25; mientras que el único evento institucional, asociado al kilómetro 368 de la Carretera Central, está transitoriamente detenido en 270 pacientes.
Para aventurarse a emitir cualquier pronóstico, habría que sopesar los más de 120 controles de focos activos, los eventos de transmisión que siguen generando pacientes, los 1 846 espirituanos que se hallan aislados por ser parte de una cadena de contagios… y ello indica que no andamos, exactamente, en picada. No obstante, los días por venir dirán la última palabra.
Eso es imposible de asegurar, no he observado desde el inicio de la enfermedad en s.s una modelacion de la misma , donde se pueda calcular el RO indice reproductivo de la enfermedad lo que estimaria si existe o no control de la enfermedad pues un RO menor que 1 establece que la enfermedad esta controlada mientras que eun RO mayor e igual a 1 establece lo contrario o sea que no existe control de la misma , esto se calcula por una ecuacion matematica que relaciona el balance de individuos expuestos divido entre el balance de individuos infectados segun el modelo de modelacion epidemiologico SEIR ( RO=rc/ri) donde rc balance de individuos expuestos = de(numero de individuos expuestos/dt(numero de poblacion total) y ri balance de individuos infectados=di(numero de individuos infectados/dt(numero de poblacion total) este valor resultante no es más que el promedio de casos que una persona infectada va a causar durante el período de contagio. Este resulta de gran utilidad para la salud pública, ya que constituye un indicador que estima la velocidad de propagación de una enfermedad en la población. Para el nuevo coronavirus se calcula que el R0 está entre 1,5 y 3,5.Si el valor del R0 calculado es inferior a 1, indica una escasa capacidad de extensión de una enfermedad infecciosa, mientras que valores de R0 superiores a 1 revelan que se requiere de medidas sanitarias para su control.Es por eso que comento acerca de este dato pues en dias anteriores escuché al gobernador de matanzas hablando del RO en su provincia el cual se encontraba en mas de 1 y con valores superiores a 10, de esto nunca se hablado ni salud, ni las autoridades provinciales, esto seria de gran importancia debido a la debilidad que posee s.s en cuanto al procesamiento de muestras por no contar con un laboratorio propio de biologia molecular como lo tienen las restantes provincias, el comportamiento de la enfermedad en la provincia y en especial municipios como trinidad y s.s con una elevada transmsion comunitaria el primero con eventos comunitarios y el segundo con dispersion de la enfermedad en todos sus consejos populares que no me explico como no se ha declarado un evento de transmsion comunitaria en el municipio ya que dia a dia confirma casos y lo peor con fuente de infeccion sin precisar hasta el dia 5 de abril trinidad habia confirmado 296 casos , en los ultimos 7 dias 38 casos y de estos 7 con fuente de infeccion sin precisar para un 18.4% superior al indice del pais y durante este 3er rebrote ha confirmado 334 casos y de estos 68 con fuente de infecion sin precisar para un 20.4% superior al indice del pais lo que hace incomprensible la no declaracion de eventos de transmsion comunitaria en el mismo ademas de que el indicador muestras procesadas a nivel provincial vrs muestrsa totales se necuentra entre 1 y 2 el cual no se corresponde con el indice de positividad de estas muestras que oscila entre 5 y 14 % esto indica que el RO de la provincia y estos municipios antes mencionados esta por encima de 1 y cuidado este nivel puede llegar a 10 ó mas, se que ese esta priorizando a cabaiguan por el evento institucional que posee el cual ha confirmado un gran numero de casos. Esta situacion reafirma lo que planteo la doctora guzman sobre la circulacion de 2 variantes del virus en la provincia y en especial en el muncipio trinidad que fue detectada la variante californiana conocida en california como EL DIABLO , debido a su elevada virulencia y patogenicidad por lo que fue declarada como de interes para la OMS y mas con este comportamiento tendencioso a reportar casos con fuente de infeccion sin precisar que inducen a cambios en la epidemiologia de la localidad planteado tambien por esta eminente cientifica por lo que creo que las medidas toamadas en el anterior rebrote no se corresponden con el peligro al que se esta enfrentando y deben ser mas restrictivas en cuanto a la movilidad interior y entre municipios, ya existen personas que estan arribando a la playa tanto a la boca como ancon, ya hay turistas en hoteles de cuidad en el muncipio cosa absurda para la fase de TAL en que se necuentra el muncipio siempre lo he dicho no estoy en contra de esto pues en el alojamiento se cumple con el protocolo pero el peligro esta en el contacto de estos con la poblacion circulante, en el traslado de estos en excursiones , la situacion no está para esta actividad solo en polos alejados de la circulacion poblacional , continua la pesca furtiva en la peninsula ancon y para aya van esos visitantes ahi esta el bombillo rojo, continuan los talleres callejeros en las aceras y vias publicas, continuan los juegos de todo tipo con la oresencia de menores en las calles, el horario lo permite pues oscurece a las 8pm, continua la circulacion indiscriminada de todo tipo de vehiculos y personas hasta las 8pm y despues de esta hora tambien pues solo se controaln las vias de acceso a la ciudad y casilda, hacia el interior urbano todo sigue igual, continua la venta de bebidas alcholicas con la pantalla para llevar y dspues las viviendas se convierten en bares y discotecas , el municipio, esta para estar en calma, tranquilo , trabajar el imprescindible cumpliendo todos los protocolos y los demas quedarse en casa.La tasa de incidencia se incrementa dia a dia, si se estan haciendo estudios pobalciones por que el indice de muestras es tan pequeño que no es representativo para la toma de decisiones y si para criterios equivocados de una meseta, de una evidencia de control todo esto hay que fundamentarlo con modelos de procesamiento y modelacion de datos matematicos y estadisticos, demostrarlo para que no se convierta en falsas expectivas y provoquen que la percepcion del riesgo que esta baja se siga resquebrajando y el nivel de confianza aumente y se mantenga la transmsion desmedida y como expresó el presidente es necesario acabar de controlar este rebrote.
Y el Laboratorio de Biología Molecular cuando lo terminan ???
El evento institucional del Km 368 de la carretera central corresponde al centro penitenciario enclavado en la comunidad La Esperanza en el poblado de Guayos, municipio Cabaiguan. Ha dado varios casos tanto en el centro penitenciario como en la comunidad, pero está casi controlado. Gracias